Kısırlığa neden oluyor! Bu belirtilere dikkat...

Kısırlığa neden oluyor! Bu belirtilere dikkat...

Kısırlık hem erkeklerde hem de kadınlarda en korkulan sağlık sorunlarının başında geliyor. Kısırlığa neden olan etkenleri belirlemede ise erken teşhis ve tedavi önemli rol oynuyor.

Kısırlık her çiftin korkulu rüyası. Son dönemlerdeki polikistik over sendromunun artışı ise bu korkuyu kabusa çeviriyor.

erkeklerde-kisirlik-belirtileri-nedenleri-ve-tedavisi-hakkinda-her-sey-20180605095418.jpg

Üreme sağlığını ve birçok sorunu etkileyen polikistik over sendromu, yumurtalıklarda küçük ve iyi huylu çok sayıda kistin oluşumu ile meydana geliyor. Yumurtalıklarda oluşan kistler nedeniyle yumurtlama düzeninin bozulması nedeniyle bu hastalığa sahip olan kadınlarda çocuk sahibi olamama sorunu ortaya çıkarıyor. 

kisirlik-infertillite-nedir-scaled.jpg

POLİKİSTİK OVER SENDROMUNUN BELİRTİLERİ NELERDİR?

  • Adet düzensizliği (35 günden daha seyrek adet görme),
  • Ergenlik döneminde bir ya da iki adet dönemi sonrası adet görememe,
  • Uzun süreli yumurtlama problemleri,
  • Tüylenme,
  • Erkeklik hormonlarında yükselme,
  • Yumurtalıkların tipik ultrason görünümü,
  • Geçmeyen sivilceler,
  • Saç dökülmesi,
  • Fazla kilo alma,
  • Ense, koltuk altı, kasık cildinde hafif kadifemsi kahverengi bir görünüm (Akantozis igrikans),
  • Hamile kalmada zorlanma,
  • Ses kalınlaşması polikistik over sendromu hastalığının başlıca özellikleridir.

Son derece önemli olan Polikistik over sendromunun uzun süre tedavi edilmediği durumlarda kişilerde büyük sağlık problemlerine yol açıyor.

kisirlik-1.jpg

POLİKİSTİK OVER SENDOROMU TEDAVİ EDİLMEZSE...

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
  • Kalp damar hastalıkları
  • Psikolojik problemler 
  • Şeker hastalığı
  • Karaciğer yağlanması 

TÜP BEBEK ÖNERİSİ

Tıbbi tedavi ve kilo kaybı sonucunda adette önemli oranda düzelme olabilmekte, yumurtlama probleminin son bulmasıyla bazen gebelik kendiliğinden oluşabilmektedir.

Adet düzensizliğinin devam ettiği durumlarda ise yumurtlamayı uyaran ilaçlar ve hormon iğneleri kullanılabilir. Takipler sonucunda gelişen yumurtalardan normal ilişki önerilerek veya aşılama yöntemi ile gebelik oluşturulmaya çalışılır. 3-4 kez yapılan takip ve aşılama neticesinde gebelik elde edilemediği durumlarda tüp bebek yöntemine geçilmesi önerilir. Polikistik over sendromlu hastaların tüp bebek tedavisinde dikkat etmesi gereken özel durumlar vardır.

kisirlik.jpg

ÖLÜME BİLE NEDEN OLABİLİR

Polikistik overde yumurtalık uyarılması tüp bebek tedavisinin en önemli aşamasıdır, eğer ilaç dozu düzgün ayarlanmazsa aşırı yanıt gelişir. Yumurtalıkların aşırı uyarılması durumunda OHSS (Ovaryan hiperstimulasyon sendromu) denilen tablo gelişir. OHSS tedavi edilmezse ölüme bile neden olabilir. Bu nedenle polikistik over tüp bebek tedavisinin en önemli noktası OHSS’den korunmaktır. Gebelik şansı artmış polikistik over sendromlu hastalarda, normal hastalarda kullanılan ilaç dozundan daha düşük ilaç dozu ile tüp bebek tedavisine başlanmalıdır. Eğer düşük doza yanıt alınamazsa, doz yavaş yavaş yükseltilmelidir. İlaç dozu düşük tutulmasına rağmen aşırı uyarılma olduysa yumurtalar HCG yerine agonist ilaçlarla çatlatılmalıdır. Oluşan tüm embriyolar dondurulur (total freezing). Gebelik olmadığı için 7-10 gün içinde OHSS tablosu gerileyecek ve hasta normale dönecektir. Takip eden 1-2 ay içinde donmuş embriyolar çözdürülerek transfer edilir. Bu şekilde hem OHSS’den korunulmuş olur hem de polikistik over tüp bebek tedavisinde gebelik olur.

KISIRLIĞIN NEDENİ BELİRLENİP ÇÖZÜLEBİLMEKTEDİR

Polikistik overde tüp bebek başarı oranı yüksektir. Tüp bebek başarı oranı çiftin özelliklerine göre değişse de tüp bebekte hamilelik şansı %40-50 civarındadır. Polikistik overde tüp bebekle gebelik şansı artmaktadır. Polikistik overde kısırlığın nedeni belirlenmekte ve ilaçlarla bu sorun çözülmektedir. Bu nedenle Polikistik over sendromunda tüp bebek şansı diğer hasta gruplarına göre daha yüksektir. Polikistik over hastalarının önemli bir çoğunluğunda tüp bebek tedavisi sonucu ilk denemede hamile kalındığı görülmektedir.